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西藏地区首例罕见淋巴瘤获确诊治疗 远程医疗助“瑞金方案”抵达边远地区

时间:2020-01-01 17:12

原标题:聚焦医改丨这家医院开展远程医疗会诊,跨省连线知名医疗专家!

拉托切!上海安吉拉!藏族同胞拉巴和她的家人,在日喀则市人民医院紧握着瑞金医院援藏医疗专家许彭鹏的手,用藏语掺杂的普通话不停地道谢。昨天是拉巴被确诊为ALK阳性间变大细胞淋巴瘤的第12天、行规范化淋巴瘤化疗后的第5天。在进行全面检查评估后,医生宣布,第一次治疗顺利完成,拉巴可以出院了。这是日喀则市人民医院及后藏地区明确诊断和进行规范化治疗的第一例恶性淋巴瘤病例,也是整个西藏地区首例该亚型的恶性淋巴瘤。

不用辛苦奔波异地,只需利用互联网,就可轻松跨省预约到知名医疗专家进行会诊,既为患者的抢救和治疗赢得了时间,也为患者节约了费用开支,更能快速地提高申请会诊医院医生们的医学诊疗水平,这就是实施远程医疗服务所带来的好处。

在家门口诊治疑难病例

近日,作为广西远程医学中心钦州分中心的钦州市第一人民医院,成功与中山大学第一附属医院远程医疗平台完成了首例远程医疗会诊,各项流程顺畅,视频通讯系统正常,获得了较高的会诊质量。此次远程会诊由钦州市第一人民医院副院长叶学和主持,该院医务部、普外科二区、病理科相关负责人参加。

拉巴已年近花甲,因发现颈部肿块,前些日子到日喀则市人民医院外科进行检查,许彭鹏在会诊中根据经验做出判断,患者可能罹患血液系统的疾病。

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最终病理提示恶性淋巴瘤,佐证了许彭鹏的判断,但因受限于当地医疗检验设备,肿瘤切片被送到瑞金医院,进行进一步的检测。在瑞金病理科,拉巴的病理切片经过进一步免疫组化及分子病理学检查,明确诊断为ALK阳性间变大细胞淋巴瘤。由于这是一种比较少见的病理亚型,而淋巴瘤疾病又极具复杂性,考虑到不同的病理分型、分期都可能会有不同的治疗方案和预后,在许彭鹏的提议下,瑞金医院立即组织了一场多学科联合远程会诊,希望为患者制定最优化的治疗和随访方案。

会诊现场

很快,在日喀则市人民医院的远程医疗影像会诊中心内,来自上海的第三批组团式援藏医疗专家及当地医院的骨干医生们来到远程会诊系统前,与远在千里之外的上海瑞金医院淋巴瘤多学科整合门诊进行远程连线,血液科、医学影像科、放射介入科、病理科的专家们济济一堂,为拉巴进行会诊。最后,血液科常务副主任赵维莅为其制定了治疗方案,并通过远程会诊系统与患者家属面对面沟通,解答病患的疑问,打消了患者及其家属的顾虑。

今天,小康要带您去看看此次远程医疗会诊作业的全过程:

许彭鹏说,此次明确诊断实现了整个后藏地区对于恶性淋巴瘤治疗零的突破,而ALK阳性间变大细胞淋巴瘤这一亚型也属西藏首例,因此具有里程碑意义。过去,在西藏地区也有临床疑似淋巴瘤的病例,但是由于淋巴瘤病理诊断难度高、病理分型复杂、检查设备有限,医务人员对该病的诊断缺乏经验,因此绝大多数患者无法得到规范的诊疗,一部分患者千辛万苦赴内地求医,负担沉重。

时间:2018年8月30日

根据会诊意见,拉巴接受了第一次标准方案化疗,治疗过程顺利。

申请会诊

今年再升级远程医疗平台

钦州市第一人民医院普外科通过该院远程会诊中心向中山大学第一附属医院远程医学中心提交了一例肝癌结石硬化会诊申请,并上传了B超检查单、检验报告单、CT报告单等病历资料。

自远程会诊中心建成以来,通过网络形成的上海日喀则县级医院三级医疗联合体模式,打破了地域界限,大大缩短了目前西藏高原和上海5000公里的差距,加强了业务指导和继续教育,这样的对口帮扶更到位,效果也更显著。日喀则市人民医院党组书记张浩说,互联网技术使闻名遐迩的瑞金血液诊疗方案等先进的医疗技术穿山越水,及时抵达边远地区。

预约专家

如何让优质医疗资源与更多老百姓的健康需求对接起来?近年来,瑞金医院努力拓展远程协作项目。今年,医院成功进行了远程医疗平台的再升级,将国内4家远程医疗服务运营平台整合到一个系统,实现了多维度管理和多信息共享目标。通过开展远程会诊、远程教育、远程查房等途径,实现对疑难重症患者会诊、远程手术指导等;同时,借助远程医疗平台,逐步实现区域医疗分级诊疗,疑难重症患者及时有效转诊。新系统自3月运营至今,已有来自全国20余家医院前来参观学习。

预约全国著名肝胆胰外科专家,中山大学第一附属医院肝胆胰外科主任医师、教授、博士李绍强进行远程会诊。

目前,瑞金医院已出台《远程网络医院整体方案》,计划在区域化医联体、专科医联体的基础上,逐步构建辐射型医联体,覆盖一带一路、对口支援及对口共建的医疗单位,最终实现瑞金医院远程协作医院网络,从而形成更大的医联体架构,辐射带动所在医院区域医疗服务能力提升,助力西部地区对口支援建设,促进优质资源向外延伸。

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会诊现场

约定时间

李绍强仔细查阅研究会诊病例资料,约定了线上会诊时间为9月4日15时30分。

时间:2018年9月4日

远程连线

当天15时30分,远程会诊系统视频信号顺利接通。

病例分析

李绍强向参加会诊的钦州市第一人民医院普外科二区主任罗永香等仔细询问了患者病史、各种检查结果和采取的治疗方法。

病情诊断

李绍强肯定了钦州市第一人民医院普外科目前的诊疗措施。同时,排除了部分诊断,对另外两种怀疑诊断提出了进一步检查项目。此外,对目前治疗方案的调整提出了建议,强调了治疗禁忌,并对其他需要治疗的指征给予了明确提示。

罗永香等在场医生一一作了详细记录。

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钦州市第一人民医院参加会诊的医生作会诊记录

会诊结束

双方参与会诊人员致谢。

钦州市第一人民医院于2016年7月8日获批准成为广西远程医学中心钦州分中心。根据自治区有关要求,钦州市第一人民医院按照省院合作政策试点要求部署相关软硬件设备,顺利完成了该院远程医学中心的建设,与中山大学第一附属医院开放式远程医疗平台实现互连互通、信息共享。

此次是钦州市第一人民医院与中山大学第一附属医院开放式远程医疗平台开展的首例远程医疗会诊,具有里程碑式的意义,不仅为钦州市远程医疗服务提供了学习平台,也为患者提供了更优质的医疗服务。

文、图/源自钦州市第一人民医院宣传科

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